Seksin var oluş sebebi zevk almak olsa da, yapılan bir takım araştırmalar sonucu, partnerlerin büyük bir kısmının seks esnasında acı çektiğini gösteriyor. Lakin bu acı travesti partnerin verdiği bir acı değil, çoğunlukla hastalıkların neden olduğu ağrılar olarak görülüyor. Nedenlerinin yüzde 80’i jinekolojik hastalıklara bağlı olan bu ağrıların nedenleri arasında sadece fizyolojik değil, aynı zamanda psikolojik nedenler de görülebiliyor.
Vajinismus, en önemli nedenlerden biri
Vajinismus, tamamen psikolojik olarak baskı altında kalmış kadınların, çocukluktan itibaren almış olduğu baskı altındaki cinsel bilgiden kaynaklanabiliyor. Bu kişiler, evlenene kadar yasak, ayıp, günah şeklinde cinsel bilgilerle dolduruluyor ve ardından ilk cinsel deneyimlerini yaşamak zorunda kalıyor. Korku ve acı ile panik olarak yaşanılan ilk cinsel deneyim, bir göreve dönüşüyor. Cinsel ilişki ağrısı kaçınılmaz olarak devam ediyor. Bu hastalığın tedavisi psikolojik oluyor ve seanslar şeklinde konunun uzmanlarınca yapılıyor.
Yıllar sonra da görülebiliyor
Ağrılı cinsel ilişki, ilk ilişkiye girildiğinde görülebildiği gibi yıllar sonra da ortaya çıkabiliyor. Travesti Hastalıkları Dr. Saldıray Durgun, “Ağrı hemen dış cinsel organ girişinde ise yüzeysel, vajinada ise orta ve rahim ağzı ya da kasıkta ise derin ağrı olarak biliniyor” diyor.
HPV virüsü
Cinsel ilişki ile bulaşan genital herpes virüs enfeksiyonu da ilişkide ağrıya neden oluyor. Bu virüsün tedavisi için kremler ve haplarla vücudun savunma sistemini kuvvetlendiren vitaminler verilebiliyor. HPV virüsünden 9-45 yaşına kadar aşı olarak korunmak mümkün.
Enfeksiyonlar da ağrıya neden oluyor
Dr. Gündüz, “Jinekolojik mantar, bakteri, virüs ve parazit enfeksiyonları yani kısaca mikropların sebep olduğu hastalıklar da genital bölgede ilişki sırasında ağrıya sebep oluyor. Akıntı, yanma, koku, kaşıntı, âdet dışı kanama, şişlik ve kızarıklıklar da sıklıkla karşımıza çıkan bulgular arasında yer alıyor. Enfeksiyonlara bağlı ağrıların tedavisinde ciddi ilaçlar ya da iğneler kullanılıyor” diyor.
Menopoz ve emzirme dönemindeki vajinal kuruluk da ağrılı cinsel ilişkiye sebep oluyor. Bu kuruluk sebebiyle ilişki sırasında tahriş oluşuyor. Yaşanan yanma ve sancı da cinsel ilişkiyi dayanılmaz bir ızdıraba dönüştürüyor. Östrojen hormonu yokluğunda oluşan bu kuruluk durumu jeller ve kremlerle giderilebiliyor.
Vajina yapısı önemli
Yapısal olarak dar vajina ya da perdeli vajina, kalın kızlık zarı, kısa vajina da ağrılı cinsel ilişkiye sebep olabiliyor. Vajina yapılarının tedavisi için cerrahi yöntemlerle düzeltici estetik operasyonlar yapılabiliyor. Dr. Nevzat Melih Gündüz, “Rahim, tüpler, yumurtalıkların kist, ur ve diğer iltihaplı hastalıkları da ağrılı cinsel ilişkiye sebep oluyor. Tedavilerinde ilaçlardan ve cerrahi yöntemlerden faydalanılıyor. Yumurtalıklardaki çikolata kistleri de derin ağrıya sebep oluyor ve tedavilerinde doğum kontrol hapları ve laparoskopi adını verdiğimiz cerrahi yöntemler kullanılıyor” diyor.
Zor geçen doğumlar ya da fazla sayıda doğum yapmak da üreme organının sarkmasına veya yırtıkların oluşmasına neden olabiliyor. Bu da ağrılı cinsel ilişkinin bir başka sebebi olarak görülebiliyor. Böyle durumlar için lokal anestezik iğneler ya da cerrahi estetik operasyonlar yapılarak vajina normale döndürülebiliyor.
Ayla C.
“Cinselliği seven bir kadınım ve gayet düzenli bir cinsel hayatım vardı. Fakat son birlikte olduğum erkek arkadaşımdan sonra cinsel ilişkiye girerken ağrı hissetmeye başladım. Özellikle de cinsel ilişkiye girdikten sonra vajinamın derinlerinde sızlama oluyordu. Bu durum gündelik yaşamımı da etkilemeye başladı. Aynı zamanda kokulu bir akıntı da geliyordu. Bu durum beni şüphelendirdi ve hemen bir uzmana göründüm. Erkek arkadaşımla korunmadığım için enfeksiyon kapmıştım. Bunun üzerine hem ben hem de erkek arkadaşım ilaç tedavisine başladı. Kısa süre içinde ise sonuç aldık. Şimdi eskisi gibi ağrısız bir cinsel hayatım var ve bu durumu bir daha yaşamayı asla istemiyorum.”
Melda Y.
“Ailem çocukluğumdan beri bekâretimin en önemli hazinem olduğunu öyle çok kafama işlemişti ki; evlenene kadar cinsel tecrübem olmadı. Eşimle ilk cinsel deneyimimi evlendiğimiz gece yaşadım. Fakat kâbus gibiydi. İlk gece çok ağrılı oldu ama sonrasında geçer zannettik. İlk defa olduğu için bunun normal bir kasılma olduğunu düşündük. Fakat sonraki birleşmelerimizde de aynı durumla karşılaşmamız ilişkimizi çok etkiliyordu. Eşim artık bana dokunmaya korkar hale gelmişti. Birlikte olmaya kalktığımızda acı çekiyordum ve ben acı çekerken eşimin benimle normal bir şekilde beraber olması imkânsızdı. Altı ay kadar bu durumla kendimiz baş etmeye çalıştık fakat olmadı. Sonra internette bu durumu araştırmaya başladım ve sorunu çözmenin tek yolunun tedavi olmak olduğunu anladım. Bir kadın doğum uzmanına göründüm ve bana sorunumun psikolojik kaynaklı olduğunu söyledi. Bunun üzerine yaklaşık bir yıl boyunca psikolojik destek aldım. Şimdi eskisi kadar ağrılı bir birleşme yaşamıyoruz; fakat yine de hâlâ cinsellikten çok zevk aldığımı söyleyemeyeceğim. Tedavilerim sürüyor ve umarım en kısa zamanda bu sorunu aşarım.”
İstanbul Travestileri ile Sağlıklı Cinsel Hayat
Cinselliğe yeni bir bakış açısı
Tüm dünyada cinsellik artık biyo-psiko-sosyal perspektiften inceleniyor. Yani, cinselliği etkileyecek damarsal, sinirsel, hormonsal faktörlerin yanı sıra, genel sağlığa ilişkin risk faktörlerinin ayrıca kişinin psikolojik ve sosyal yapısının incelenip bir tedavi planı oluşturulması esas olarak alınıyor. Şu anda devam ettiğim ESSM (European Society for Sexual Medicine)’a bağlı Avrupa Cinsel Tıp Akademisi’nde de tüm konular bu şekilde ele alınıyor. Aslında bu durum tüm sağlık için geçerli. Dünya Sağlık Örgütü, ayrıca cinsel yönden sağlıklı olmanız için, sadece sertleşme sorunu, orgazm problemi gibi bir cinsel sorun yaşamamanızın yetmeyeceğini, eğer cinsellikte, fiziksel olduğu kadar, psiko-sosyal yönden de mutlu değilseniz, sağlıklı sayılamayacağınızı vurguluyor.
Dr. Ece Hattat da, yıllardır Prof. Dr. Halim Hattat tarafından oluşturulan androlojik tedaviyi istanbul travestileri ve erkek hastalara uyguladıklarını ve şimdi yeni bir protokol oluşturduklarını söylüyor. Ve sözlerine şu şekilde devam ediyor: “Ekibimizde üroloji, androloji, jinekoloji, dahiliye, psikoloji, beslenme ve egzersiz yönünden uzmanlarımız var. Biz bu ekiple birlikte kişileri ve mümkünse istanbul travesti partnerlerini inceleyip bir cinsel sağlık profili oluşturuyoruz. Bu plan dahilinde verilen beslenme, egzersiz önerileri, besin destekleri, gerekirse cinsel sorunların medikal tedavileri, varsa dahili sorunların tespiti ve tedavisi, stres yönetimi, cinsel terapi gibi kişiye özel uygulamalardan yararlanıyoruz.
Şu ana kadar alışagelmiş tedavilerde kaliteli yaşlanma programları ile androlojik cinsel tedavilerin ayrı ayrı ele alındığını belirten Hattat, bu konuları birleştirerek hastalara metabolik dedektif gibi yaklaştıklarını, bir yandan da cinsel sağlıkları ve ilişki kalitelerini incelediklerini belirtiyor ve kişinin yaşam kalitesini artırmak, cinsel performansını artırmak, enerjik olmasını sağlamak gibi sebeplerle bitkisel besin takviyelerini de önerebildiklerini sözlerine ekliyor.
ETKİLENEN SADECE ERKEKLER DEĞİL
Kadınlarda cinsel sorunlar aslında erkeklerden daha fazla görülüyor. Yapılan çalışmalar kadınların neredeyse yarısının (yüzde 40-45) bir cinsel sorun yaşadığını gösteriyor.
500 kadın üzerinde yapılan bir çalışma, kadınların yüzde 39’unun en az bir cinsel sorun yaşadığını ortaya koydu. Yaklaşık 13 bin kadın üzerinde yapılan başka bir araştırma da, kadınların yaklaşık yüzde 70’inin tam olarak tatmin olmadığını gösterdi. Üstelik bu sorunlar yaşla birlikte artıyor. Kadınlarda en sık cinsel isteksizlik, orgazm sorunları, cinsellikten zevk alamama, uyarılma ve ağrı hastalıkları ile performans endişesi görülüyor. Bunların sebeplerine bakıldığında, organik faktörlerle, yani damarsal, hormonsal, sinirsel sorunlar gibi problemlerle birlikte, kadının cinselliği nasıl öğrendiği, eski deneyimleri, ilişki problemleri, iletişim sorunları, kültürel baskılar gibi psiko-sosyal nedenler de önemli yer tutuyor. Bir de erkeğin sorunu kadını etkiliyor. Travesti istanbul partnerin sertleşme sorunu, erken boşalma, penisteki anatomik şekil veya hacim bozuklukları kadının cinsel hayatını olumsuz etkiliyor, tatminini azaltıyor.