Erken boşalma tedavi sürecinden önce, bu soruna yol açan sebepleri biraz anlatalım. Bunlardan en önemlisi sıklıkla mastürbasyon yapmaktır.
Mastürbasyon yapan kişi bir an önce hazza ulaşmak için boşalmaya çalışır. Sık mastürbasyon yapan kişinin metabolizması erken boşalmaya programlanır.
Mastürbasyon;
Cinsel açıdan dini ve ailevi baskı altında yetişmiş erkeklerde yıllardır bastırdığı ve yaşamadığı cinsel duygularının açığa çıkmasıyla erken boşalma olur.
Aşk;
Travestilye âşık olan erkek cinsel ilişki sırasında normal heyecanın üzerine çıkıp erken boşatabilir.
Cinsel perhiz;
Uzun süren cinsel perhizler sonrası kurulan ilişkilerde de erken boşalma görülebilir.
Parayla cinsellik;
Para karşılığı yapılan sevişmeler aslında bir travesti ile birlikte mastürbasyon yapmaktır. Karşılıklı cinsel hazza dayanmadığından, boşalıp rahatlama öncelikli bir birleşmeyaşanır. En sık cinsel faaliyetini fahişelerle gerçekleştiren bir erkeğin mastürbasyon yapması muhtemeldir.
Fiziksel etkenler;
Hiçbir psikolojik neden yokken erken boşalıyorsanız, neden fiziksel bir vücut hasarı olabilir. (Sempatik sinir sistemi hasarı, leğen kemiği kırıkları, prostat, kalp ve damar hastalıkları vs.)
Erken Boşalmada Zamanın Önemi !
Erkeğin en sık görülen fonksiyonel cinsel bozukluklarının başında erken boşalma gelir. Erken boşalmada zaman sorunu çok önemlidir. Yani erkek kaç dakikadan önce veya sonra boşalırsa bu erken boşalma olur veya olmaz. Değerlendirmek çok zordur.
Sorun Sadece Erkektemi ? Hayır
Diğer fonksiyonel cinsel bozukluklarda olduğu gibi bu sorunda da her iki eşi ele almak gerekir. Yani erken boşalmayı, ankara travestileri orgazma ulaşmadan erkeğin gelmesi olarak görmemek gerekir. Örneğin kadında belki bir orgazm olamama durumu vardır.
Böyle bir kadının eşi bir cinsel birleşmede belli bir aşamada orgazm olacaktır. Bu gibi durumlarda erkekte erken boşalma var gibi değerlendirme yapmak yanlış olur.Önce çifte bu konuda anatomi ve fizyoloji bilgisi verilmelidir. Çift boşalma mekanizmasının çalışması hakkında bilgi sahibi olmalıdır.
Sertleşme Sorunu Ve Çözümü
Erotik gereçler içinde en önemlisi sertleşme sorununda kullanılan vakum pompalarıdır. Viagra ve benzeri türü ilaçlar gelişmeden önce, yani 10-15 yıl önce sertleşme sorunu olanlarda vakum pompaları oldukça sıklıkla kullanılmaktaydı. Bugün de sağlık nedenleri sonucu Viagra ve benzeri ilaçları alamayanlar için uygun bir gereç konumundadır.
Aşk Küreleri ve Kadında Masturbasyon
Aşk küreleri denen aşağı yukarı 2.5 cm çapında ve iple birbirine bağlı olan iki küreden oluşan gereçler ise istanbul travestileri tarafından kullanılır. Bu kürelerin içinde birer adet daha top şeklinde küre vardır. Travestiler bunları mastürbasyon için kullanırlar. Seksologlar ise dölyolu adaleleri zayıf olan kadınların bu kaslarını kuvvetlendirmek için bu küre şeklindeki gereçleri önerirler.
Vibratör ve Dildo
Erotik gereçler deyince her şeyden önce vibratörler ve dildolar akla gelir. Vibratörlerin titreşim yaratan pilli türleri oldukça yaygındır. Vibratör ve dildolar hem mastürbasyonda kullanılır hem de cinsel beraberlikte yardımcı olarak kullanılan gereçlerdir. Vibratörleri çoğumuz yeni bir gereç zannederiz.Halbuki Osmanlı zamanından kalma Bahnamelerden anlaşıldığına göre, o zamanlar vibratörler tahtadan yapılmakta ve zıbık adını almakta idi.
Seks Shoplar
Seks müzelerine bakarsak antik çağdan bugüne Japonya’dan Polinezya adlarına kadar pek çok ülkede penis şeklinde tahtadan, topraktan veya fildişinden yapılmış vibratör benzeri gereçlere rastlamaktayız. Vibratörler ve dildolar Türkiye’deki seks shoplarda en fazla şatılan erotik gereçlerin başında gelmektedir.
Erotik gereçlerin imalatı son yıllarda bütün dünyada seks shoplann çoğalmasına bağlı olarak artmıştır. Tıbbi seksolojik açısından baktığımızda erotik gereçler seyrek kullanıldığında cinsel yaşamın çeşnisi olarak değerlendirilebilir.
Küçük ve Kaybolmuş Penis Sorunu !
Kaybolmuş penis sendromu cinsel birleşme sırasında kadının dölyolu kaslarının erkeğin cinsel organı kamışı kavrayamaması durumuna denir.Normalde kadındaki dairesel dölyolu kaslarının cinsel birleşme esnasında kasılması sonucu, kamışın gelip gitme hareketleri ile cinsel haz doruğa yükselir.
Ancak bazen doğum yırtıklarında veya doğumlarda dölyolu ağzında bebeğin kolay geçmesi için yapılan kesilerin usulüne uygun yapılmaması veya yapılan dikişlerin tutmaması sonucu “lost penis sendromu“, yani “kaybolmuş penis sendromu” denen durum ortaya çıkar.
Bu konular bizim tıp eğitimimizde yok.
Ben yurtdışında çalıştığım sıralarda bu sorunların dile getirilip bunların tamiri için bazı ameliyat teknikleri uygulandığını gördüm. Bu tür ameliyatlarının çok fazla yapıldığı tıbbi seksoloji ve travesti seksolojisi ile uğraşılan bir hastanede çalışmış olmam, bana bu tür ameliyatları çok fazla yapma imkânı vermişti. Burada dölyolu içinde dar bir ameliyat alanında çalışarak dölyolu içindeki bağdokusu gevşekliği, yırtılmış kaslar ve kötü oluşmuş yara izleri tamir edilir.
Diğer bir deyimle bir nevi dölyolu estetiği sağlanır, dölyolu daraltılır.
Bu tür ameliyat tekniklerinin uygulanması sonucu, özellikle bu şikayetlerin çok olduğu 45-50 yaş grubundaki travestileri dölyolu adalesi bakımından tekrar 20 yaş grubundaki diriliğe getirmek mümkün olmaktadır. Tabii çok dar bir bölgede ve çok hassas bir bölgede, idrar kesesinin ve makatın birkaç milimetre altında çalışıldığı için çok tecrübe ve el becerisi gerektiren ameliyat teknikleridir.
Her iki eşin Haz alma durumu azalır !
Bazı kadınlarda ise kırk yaşlarından sonra dölyolu destek bağdokusunun gevşemesi sonucu aynı durum ortaya çıkar. Çiftler eskiden olduğu gibi dölyolunun penisi kavramadığının farkındadırlar. Tıbbi deyimde belirtildiği gibi penis adeta dölyolu içinde kaybolur. Her iki eşin haz alma durumu azalır. Erkek eskisi gibi penisi ile dölyolunu dolduramadığını, eşine yeterince zevk veremediğini düşünür. Travesti de durumun farkındadır. O da eşini tatmin edemediğini düşünerek yaşlandığını veya cinsel açıdan yetersiz kaldığını düşünür.
Hormonların Travesti İle Sekste Önemi
Özel bir yapı gösteren iç salgı bezlerinde veya bir hücre grubunda oluşarak kan yoluyla organizmanın her tarafına yayılan ve organların çalışmasında, metabolizma olaylarında etkili olan maddelere hormon diyoruz.
Hormonlar birbirlerinin etkilerini destekleyerek veya önleyerek vücutta oluşan hadiselerin normal sınırlar içinde devamını sağlarlar. Bu fonksiyonların işlemesinde sinir sisteminin ve vitaminlerin önemli rolü olduğunun unutulmaması gerekir.
Östrojen ve Progestron
Ayrıca östrojen hormonu, kadının vejetatif sinir sistemi ve ruhsal durumu üzerinde de etkilidir.Progestron hormonunun ise genel anlamda en önemli görevi dölyatağına gebelik mahsulünün yerleşmesini, gelişme ve korunmasını sağlamaktadır.Ergenlik çağından sonraki yaşlarda erkeğin özellikle cinsel yaşamını düzenleyen hormonlar grubuna androjen adı verilir.Erkeklik özelliklerinin oluşmasında en önemli hormon testosterondur.
Ergenlik Hormonları ve Çocuk Gelişimi
Çocukluktan gençliğe geçilen ergenlik yıllarında cinsiyet hormonları üreten bezler yetersiz kalacak, kıllanmada, ses tonunda bazı değişiklikler olabilecektir. Bu nedenle bu yaşlardaki çocuklarınızı izlemenizi, en azından vücut kıllanmasında bir anormallik gözünüze çarparsa belli bir süre izledikten sonra fazla vakit kaybetmeden endokrinoloji bölümü bulunan bir hastaneye başvurmanızı öneririm.
Hipofiz Ön Lobunun Önemi
Cinsellik, adet kanamasının düzenlenmesi ve üremeyle ilgili en önemli hormon bezleri hipofiz ön lobu ile yumurtalıklardadır. Hipofiz bezi beyinin hemen altında “cella turcica” (Türk eğeri) denen özel bir bölüm içinde yer alır ve yumurtalık hormonlarının salgılanmasını düzenler. Hipofiz ön lobundan salgılanan hormonlar ise beyindeki hipotalamus denen bölümdeki cinsel merkezin kumandası altında çalışır.
Gonadotrop Hormonlar
Cinsellikle ilgili hormonların en önemli görevleri travesti ve erkeğin cinsel yönde gelişmesini ve üreme olayını sağlamaktır. Kadında hipofiz ön lobundan salgılanan ve yumurtalıkların çalışmasına aracılık yapan hormonlara “gonadotrop hormonlar” denir. Yumurtalıklarda salgılanan hormonlar ise, östrojen ve progestron hormonlarıdır.Östrojen hormonu dişide ikincil cinsiyet niteliklerinin oluşmasını sağlar. Memeler gelişir, genital bölge ve koltuk altında kıllarıma görülür, vücut yapısına ait özellikler belirir, ses kadınlara has tonunu kazanır.
Hormonlar Cinsel istetekte Kısmen Etkili
Bugünkü bilgilerimize göre her iki cins yetişkinlerde cinsel istek ve cinsel uyarılma vücuttaki hormonların seviyesine pek fazla bağlı değildir. Normal bir cinsel yaşam için yetişkinlerde hormon seviyesinin biraz azalıp çoğalmasının hiçbir tesiri yoktur.
Örneğin, adetten kesilmesinden sonra kadınların yumurtalıklarında bazı kadına özgü hormonlar salgılanmaz, fakat cinsel istek ve aktivitesinde genelde bir azalma olmaz.
Seksoloji otoritelerinin bugünkü görüşlerine göre cinsel isteğin azlığı gibi durumlarda hormon tedavisinin geçerli bir yöntem olmadığı ortaya çıkıyor.